比较256层CT测得脾指数与食管静脉管径对食管静脉曲张的应用价值

作者：高美荣; 张惠英

来源：华北理工大学学报(医学版), 2018, 20(01): 31-35.

DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.01.007

• 食管静脉曲张
• 出血
• 多层螺旋CT

(1)目的比较256层CT测得的脾指数(splenic index,SI)与食管静脉管径(d)在诊断食管静脉曲张(esophageal varices,EV)、预测EV破裂出血方面的应用价值。(2)方法以胃镜为金标准将100位肝硬化门静脉高压患者分为患有EV组(81例)、无EV组(19例)或低风险EV组(41例)、高风险EV组(59例)。用256层CT测得每组每位患者的SI及d。应用两个独立样本T检验、Spearman相关性分析、构建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)及四格表资料χ2检验对CT测得的SI及d进行统计学分析。(3)结果患有EV组的SI(1162.80±305.03)较无EV组SI(732.47±194.31)明显增大(t=-5.86,P<0.05),d(4.94±1.68)较无EV组d(1.95±0.90)明显增宽(t=-10.71,P<0.05)。高风险EV组的SI(1259.80±294.55)较低风险EV组SI(823.88±183.35)明显增大(t=-8.41,P<0.05),d(5.64±1.38)较低风险EV组d(2.54±0.93)明显增宽(t=-13.42,P<0.05)。SI或d与EV的有无及EV破裂出血风险性的高低均存在显著正向线性相关关系(r=0.589、r=0.749,r=0.637、r=0.845,P均<0.001)。在诊断EV及预测EV破裂出血方面,d的准确性均高于SI(0.968>0.933、0.995>0.939)。以所得SI的cut off值(948.0,970.0)或d的cut off值(3.2,3.9)为标准,比较CT与胃镜诊断EV、预测EV破裂出血的检查结果,差异无统计学意义(P=0.33、P=0.11,P=0.98、P=0.25,P均>0.05)。(4)结论 256层CT测得的SI或d在诊断EV、预测EV破裂出血方面均有应用价值,但d的应用价值要高于SI。

• 单位
  华北理工大学