清肺汤联合乌司他丁治疗重症肺炎疗效及对血清肿瘤坏死因子-α和降钙素原的影响

作者：孟祥睿^*; 冀希炜; 赵丹; 李春; 杨志旭

来源：世界中西医结合杂志, 2020, 15(01): 151-159.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.200133

• 清肺汤
• 乌司他丁
• 重症肺炎
• 肿瘤坏死因子-α
• 降钙素原

目的探讨清肺汤联合乌司他丁治疗重症肺炎患者疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的影响。方法选取2016年1月—2017年12月收治的重症肺炎痰热蕴肺证患者182例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各91例,对照组在常规治疗基础上予注射用乌司他丁,观察组在对照组基础上予清肺汤,比较两组患者治疗前后基本生命体征、血清炎性因子指标、不良反应、中医证候评分及治疗有效率。结果经治疗,两组患者体温、呼吸、心率、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均较前下降,氧合指数(Pa CO2/Fi O2)则明显上升,且观察组体温、呼吸、心率、Pa CO2均明显低于对照组,Pa CO2/Fi O2则高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者PCT、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)、TNF-α均较前下降,且观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗期间观察组[4. 4(4/91)]不良事件总发生率明显低于对照组[13. 2(12/91)],差异具有统计学意义(χ2=4. 390,P=0. 036);两组患者主症、次症及总分均较前下降且观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组[93. 4(85/91)]治疗有效率明显高于对照组[83. 5(76/91)],差异具有统计学意义(χ2=4. 360,P=0. 037)。结论自拟清肺汤联合乌司他丁治疗重症肺炎患者临床效果显著,可降低患者血清TNF-α和PCT表达水平。

• 单位
  中国医学科学院; 中国中医科学院西苑医院; 北京大学第一医院