入院血清肝素结合蛋白水平与急性胰腺炎持续器官衰竭的相关研究

作者：刘德仁^*; 刘加宁; 苏峰

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(10): 1225-1229.

• 急性胰腺炎
• 持续器官衰竭
• 肝素结合蛋白
• 血尿素氮
• APACHE Ⅱ
• BISAP

目的分析入院血清肝素结合蛋白(HBP)水平对急性胰腺炎(AP)患者发生持续器官衰竭(POF)风险的预测价值。方法前瞻性选择2017年6月至2020年10月于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院确诊的AP患者162例,收集患者发病72 h内的临床资料和实验室检验结果,分为非POF组111例和POF组51例,多因素Logistic回归分析POF的独立预测因子,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析最佳截断值和预测效能。结果 POF组血尿素氮(BUN)、血肌酐、C反应蛋白(CRP)≥150 mg/L、降钙素原(PCT)、HBP水平以及急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性胰腺炎严重程度的床边指数(BISAP)评分明显升高,而血钙、白蛋白水平明显降低(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分≥8分、BISAP评分≥3分、BUN≥25 mg/dL和HBP≥7 ng/mL是POF的独立预测因子(P <0.05)。ROC分析显示,APACHEⅡ评分预测POF的曲线下面积(AUC)为0.764,截断值为8.0分; BISAP评分的AUC为0.842,截断值为3.0分;BUN的AUC为0.801,截断值为24.8 mg/dL; HBP的AUC为0.822,截断值为6.9 ng/mL; HBP的AUC比APACHEⅡ评分、BISAP评分和BUN比较差异无统计学意义(P> 0.0167)。结论入院血清HBP水平升高是AP患者发生POF风险的独立预测因子,HBP≥7 ng/mL有较高的预测效能,为临床早期识别POF高危患者并进行针对性干预提供了重要参考依据。

• 单位
  南京鼓楼医院; 宿迁市人民医院; 徐州医科大学