超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉在老年股骨骨折手术中的应用

作者：谢娟华^*; 赵姣姣; 刘枧辉; 周艳红; 周海红; 旷昕

来源：海南医学, 2021, 32(15): 1998-2001.

• 股骨骨折
• 老年
• 超声
• 髂筋膜阻滞
• 腰硬麻醉
• 认知功能
• 并发症

目的研究超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉在老年股骨骨折手术中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年6月深圳市龙华区人民医院收治的80例老年股骨骨折患者进行研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用腰硬联合麻醉,观察组采用超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉。比较两组患者麻醉前舒芬太尼用量、手术麻醉效果、术后12 h、24 h、48 h、72 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者麻醉前舒芬太尼用量为(414.3±87.7)μg,明显少于对照组的(736.9±121.4)μg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h及48 h的MMSE评分分别为(17.3±3.2)分、(23.4±3.6)分、(26.7±3.9)分,明显高于对照组的(14.1±2.8)分、(19.5±3.3)分、(24.6±3.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h及48 h的VAS评分分别为(2.36±0.82)分、(3.64±0.86)分、(1.73±0.66)分,明显低于对照组的(3.73±0.91)分、(4.21±0.95)分、(2.96±0.72)分,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后72 h的MMSE评分及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉在老年股骨骨折手术中的应用效果良好,可有效加强麻醉效果,减少术中舒芬太尼的用量,降低患者术后疼痛感,减轻对患者认知功能的影响,具有临床应用价值。

• 单位
  深圳市龙华区人民医院