二次妊娠时妊娠糖尿病产妇孕早期血清维生素D及糖脂水平与巨大儿发生的相关因素分析

作者：谢玲娟^*

来源：中国性科学, 2021, 30(01): 84-88.

• 二次妊娠
• 妊娠糖尿病
• 维生素D
• 巨大儿

目的探讨二次妊娠时妊娠糖尿病(GDM)产妇孕早期血清维生素D及糖脂代谢异常与巨大儿发生的相关影响因素。方法选取2016年1月至2018年12月在陕西省宝鸡市妇幼保健院进行分娩的289例二次妊娠时GDM产妇(研究组),以及同期在陕西省宝鸡市妇幼保健院进行分娩的316例初次妊娠时GDM的产妇(对照组)作为研究对象。详细记录两组基线资料及孕早期血清生化水平。两组均追踪随访至分娩,记录新生儿体重。比较两组巨大儿的发生率,另根据二次妊娠时GDM产妇分娩情况分为巨大儿组和非巨大儿组,探讨二次妊娠时GDM产妇巨大儿发生的相关因素。结果研究组年龄、BMI、血糖及HOMA-IR水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组25(OH)D的缺乏率为52.94%(153/289),高于对照组的32.91%(104/316),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组巨大儿的发生率为10.73%,高于对照组的4.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);血糖、25(OH)D及TG是二次妊娠时GDM产妇产下巨大儿的独立危险因素,孕早期血糖、25(OH)D及TG联合预测模型的曲线下面积为0.858(0.811～0.788),灵敏度为0.847,特异度为0.696(P<0.05)。结论二次妊娠时GDM产妇有较高的巨大儿发生率,维生素D水平及糖脂异常与二次妊娠时GDM产妇产下巨大儿密切相关,应对因治疗,降低巨大儿的发生率。

• 单位
  宝鸡市妇幼保健院