碱性磷酸酶联合血管内超声对ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后非靶血管病变进展的预测价值

作者：姬劲锐; 陈文山; 徐平; 刘洋; 葛迎辉; 刘恒亮^*

来源：岭南心血管病杂志, 2023, 29(03): 255-259.

• 冠状动脉疾病
• 碱性磷酸酶
• 血管内超声
• 非靶血管

目的 探讨碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后非靶血管病变进展的预测价值。方法 选择2017年6月至2019年7月在河南中医药大学人民医院心内科收治住院并行PCI治疗的ACS患者241例为研究对象，根据随访1年是否出现非靶血管再狭窄分为再狭窄组(28例)和对照组(213例)，对比分析两组患者间观察指标的差异。结果 ALP、病变长度、IVUS显示钙化、IVUS钙化分类、IVUS钙化长度、钙化弧度、钙化特征评分、最小管腔面积(minimum lumen area,MLA)≤4 mm2、斑块负荷(plaque load,PB)>70%均为PCI治疗后非靶血管斑块进展的危险因素(P<0.05)。钙化特征评分预测PCI治疗后非靶血管斑块进展灵敏度为69.44%，特异度为75.81%，曲线下面积为0.718(95%CI:0.639～0.796,P=0.005);ALP预测PCI治疗后非靶血管斑块进展灵敏度为61.11%，特异度为77.42%，曲线下面积为0.701(95%CI:0.620～0.782,P=0.013)；两者联合检测的灵敏度为88.88%，特异度为70.96%，曲线下面积为0.872(95%CI:0.835～0.909,P=0.000)，其灵敏度高于单项检测指标(P<0.05)。结论 ALP作为预测钙化特征及斑块稳定性的潜在标志物与冠状动脉IVUS钙化联合检测对PCI治疗后非靶血管斑块进展评估具有重要价值。

• 单位
  河南中医药大学