胰十二指肠切除术后复杂腹腔感染的危险因素分析及病原菌构成

作者：李存权; 崔磊; 柳科军; 李**; 刘俊豪; 卜阳^*

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2022, 16(06): 417-421.

• 胰十二指肠切除术
• 复杂腹腔感染
• 危险因素
• 病原菌

目的 通过探讨胰十二指肠切除术（PD）后发生复杂腹腔感染（cIAI）的相关影响因素及病原菌构成，为PD后cIAI的预防提供一定的依据。方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月于宁夏医科大学总医院行PD患者病例资料，按照纳入标准收集发生cIAI 89例为感染组；从360余例未发生cIAI患者中按照约1∶1的比例等距随机抽样91例为对照组。收集感染组术后引流液的细菌培养情况，统计描述病原菌构成；单因素和多因素Logistic回归分析PD后发生cIAI的危险因素。结果 术前减黄（OR=6.569,95%CI:1.178～14.630）、手术时间≥6 h(OR=6.872,95%CI:2.258～20.913)和术后胰瘘（OR=3.426,95%CI:1.219～9.631）是PD后发生cIAI的危险因素（均P<0.05）。培养菌株28种，革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌居多（总构成比为50.00%），革兰阳性菌以屎肠球菌居多（构成比为52.17%），真菌中以白色念珠菌居多（构成比为92.86%）。结论 PD后发生cIAI病情危重，合理的术前减黄及缩短手术时间对于cIAI的预防尤为重要，应及时合理应用抗生素进行综合治疗。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院; 宁夏回族自治区人民医院