摘要

目的 分析重症监护病房(ICU)老年患者泌尿道感染病原菌分布、药物耐药情况及碳青霉烯酶表型,为院内感染的防控及此类患者临床抗生素经验用药提供参考。方法 回顾性分析2019年9月至2021年8月,南京某老年医院ICU收治的年龄65周岁以上泌尿道感染患者中段尿培养结果信息,分析患者致病菌分布及药物耐药情况。结果 共收集到符合诊断标准的合格中段尿标本400份,其中262份阳性,阳性率为65.50%;革兰阴性杆菌占63.36%,以大肠埃希菌为主,占24.81%;革兰阳性球菌占32.82%,以金黄色葡萄球菌为主,占17.56%;真菌3.82%,以白色念珠菌为主,占2.29%;革兰阴性杆菌对阿米卡星、美罗培南敏感性较好,对环丙沙星敏感性最差;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,对红霉素敏感性最差;真菌对所测药物均敏感;耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)占肠杆菌目细菌27.85%,以肺炎克雷伯菌为主;耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)以产A类丝氨酸碳青霉烯酶为主,对头孢他啶-阿维巴坦敏感性好,耐碳青霉烯酶大肠埃希菌(CREi)以产B类金属β内酰胺酶为主。结论 老年患者泌尿道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌检出率较高,应根据药物敏感性试验结果及时调整治疗方案。