磁共振成像在直肠癌分期及环周切缘相关预测中的准确性

作者：卿伟鹏; 刘进才; 罗远红; 李辉

来源：现代医药卫生, 2017, 33(18): 2815-2818.

• 磁共振成像
• 直肠肿瘤
• 肿瘤分期
• 环周切缘
• 预测

目的评估磁共振成像（MRI）在直肠癌分期及环周切缘（CRM）相关预测中的准确性。方法选取该院2014年5月至2015年12月经活检病理证实的原发性直肠癌病例39例,术前13周均接受MRI检查。将MRI结果与术后组织病理学检查结果进行比较,对磁共振T分期总的准确性进行计算。评估每个T分期阶段的CRM相关预测和N分期的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。MRI和组织学结果之间的一致性使用加权κ统计进行评估。结果 39例患者病理T分期:T1期4例,T2期12例,T3期19例,T4期4例。病理N分期:N0期24例,N1期12例,N2期3例。涉及CRM的病理发现有10例:T3期肿瘤7例,T4期肿瘤3例。T分期的总体MRI准确率为92.3%{κ=0.85[95%可信区间（CI）:0.740.96]}。各T分期的准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为:≤T2期肿瘤,94.8%、93.8%、95.7%、93.8%和95.7%;T3期肿瘤,92.3%、94.7%、94.7%、94.7%和94.7%;T4期肿瘤,97.4%、75.0%、100.0%、100.0%和97.2%。预测CRM准确率为94.8%（κ=0.86）,敏感性、特异性、PPV和NPV分别为90.0%、96.5%、90.0%和96.5%。在N分期的准确率为64.1%（κ=0.4）,敏感性、特异性、PPV和NPV分别为73.3%、58.3%、52.3%、77.8%。结论 MRI被证明是对直肠癌分期和参与CRM预测的一种有效方法。

• 单位
  南华大学附属第一医院