腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症合并不孕症妊娠结局及影响因素

作者：朱容; 龙燕

来源：中国计划生育学杂志, 2021, 29(07): 1427-1430.

• 子宫内膜异位症
• 不孕
• 腹腔镜下微创手术
• 妊娠结局
• 影响因素

目的:分析腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及影响因素。方法:收集2016年1月-2019年1月本院收治的EMT合并不孕患者116例临床资料,统计妊娠结局,并以logistic回归模型分析影响妊娠结局的危险因素。结果:116例中术后妊娠76例(65.5%),其中自然妊娠59例、辅助生育妊娠17例;r-AFS分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者妊娠率分别为64.7%、62.5%、72.0%、56.3%;EFI评分≤4分、5～8分、9～10分患者妊娠率分别为38.1%、63.0%、79.6%。76例最终活产儿49例(64.5%),异位妊娠11例(14.5%),自然流产15例(19.7%),死产1例(1.3%);r-AFS不同分期者妊娠结局未见差异(P>0.05),EFI评分高、术后予以GnRH-a治疗者妊娠结局良好者多(P<0.05)。多因素分析,年龄≥35岁、宫腔操作≥2次、术后未予以GnRH-a治疗、EFI评分低、不孕时间≥3年为EMT合并不孕患者腹腔镜下微创治疗术后妊娠不良结局的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜下微创治疗对子宫内膜异位症合并不孕患者对妊娠结局改善有较理想效果;年龄、宫腔操作、GnRH-a治疗、EFI评分、不孕年限为妊娠不良结局危险因素。