影响冠状动脉旁路移植术手术死亡的危险因素分析

作者：高华炜; 郑哲; 胡盛寿; 周游

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2007, (05): 321-325.

• 冠状动脉旁路移植术
• 手术死亡
• 危险因素

目的探讨影响我国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)手术死亡的危险因素。方法选择北京阜外心血管病医院2002年1月1日至2003年12月31日(以手术日期为准)行CABG的冠心病患者2251例,确定潜在危险因素后,根据潜在危险因素从其临床资料中收集数据,对影响手术死亡的潜在危险因素进行单因素分析和logistic多因素回归分析,最终确立影响我国CABG手术死亡的危险因素,并对分析结果的校准度和分辨能力进行检验。结果全组手术死亡率为1.87%(42/2251),手术时年龄60.3±9.3岁,女性436例(19.4%)。logistic多因素回归分析结果:心源性休克、心律失常、左主干病变>50%、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流、肺动脉瓣反流、术前最后一次肌酐值、手术状态(非择期手术)、合并主动脉瘤手术等9个因素是本组CABG手术死亡的独立危险因素。受试者工作特征(Receiver-Operating Characteristic,ROC)曲线检验结果:曲线下面积为0.842。结论通过logistic多因素回归分析得出,心源性休克、心律失常、左主干病变>50%、LVEF、二尖瓣反流、肺动脉瓣反流、术前最后一次肌酐值、手术状态(非择期手术)、合并主动脉瘤手术等9个影响我国患者CABG手术死亡的危险因素。分析结果具有良好的校准度和分辨能力。

• 单位
  中国医学科学院; 中国协和医科大学; 阜外心血管病医院