两种人乳头瘤病毒检测方法对宫颈液基细胞学ASC-US分流作用比较

作者：李小华; 李丹萍; 杨向君^*; 门楠; 李莹莹; 冬国友

来源：中国妇产科临床杂志, 2022, 23(04): 413-415.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2022.04.021

• 宫颈癌筛查
• 高危型人乳头瘤病毒
• 宫颈细胞学
• 不明确意义的非典型鳞状上皮细胞
• 分流

目的 比较第二代杂交捕获法（HC2）检测高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA(HC2-HPV-DNA与APTIMA HPV E6/E7mRNA两种检测方法对宫颈液基细胞学结果为不明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的分流效力。方法 选取2018年9月至2019年9月在唐山市妇幼保健院妇科门诊接受宫颈癌筛查，其宫颈液基细胞学结果为ASC-US的710例患者，再次取材进行HC2-HPV-DNA检测和APTIMA HPV E6/E7mRNA检测。对于任何一种HPV检测阳性者，行阴道镜下子宫颈活组织学检查，比较两种HPV检测方法对组织病理学诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）2级及以上病变（≥CIN2）的检出率。结果 710例患者中，HC2-HPV-DNA检测HPV阳性率70.4%(500/710)；阴道镜下活检结果分别为慢性炎症60.0%(261/435)、CIN1 82.2%(120/146)、CIN2/CIN2～3 91.9%(114/124)和癌100%(5/5);HPV E6/E7mRNA检测HPV阳性率62.0%(440/710)，阴道镜下活检结果分别为慢性炎症52.4%(228/435)、CIN1 71.9%(105/146)、CIN2/CIN2～3 82.6%(102/124)和癌100%(5/5)。HC2-HPV-DNA检测对于≥CIN2病变的检出率（91.9%, 114/124）高于HPV E6/E7mRNA(82.3%, 102/124)方法，差异有统计学意义（χ2=5.167, P≤0.05）。结论 对ASC-US进行分流时，采用HC2-HPV-DNA检测可以检出更多的宫颈高级别病变。

• 单位
  黄河三门峡医院; 唐山市妇幼保健院