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摘要
目的 探讨新活素对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者心肌形变能力、血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响及安全性。方法 选取2018年5月1日至2020年11月30日于芜湖市第一人民医院行PCI的86例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为对照组（予以单硝酸异山梨酯注射液治疗）与观察组（予以新活素治疗），各43例，对照组于术后1 h内予以单硝酸异山梨酯注射液治疗，25 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，1/d。观察组于术后1 h内予以注射用重组人脑利钠肽治疗，予以1.5μg/kg静脉推注，随后以0.0075μg/（kg·min）的速度对患者持续泵入。疗程为3 d。对比术前、术后即刻、术后1个月的NT-proBNP、C-反应蛋白（CRP）、左室室壁运动指数（LVWMSI）、舒张晚期峰值应变率（SRa）、舒张早期峰值应变率（SRe）、收缩期峰值应变率（SRs）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）。观察不良反应情况，包括低血压、一过性血肌酐升高、高氮血症等，以及出院3个月内的心脏事件发生率，包括心力衰竭、恶性心律失常、心肌再梗死、心源性死亡等。结果 两组在性别、年龄、发病至就诊时间、心功能分级、糖尿病史、高血压史、高脂血症史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术前、术后即刻，两组LVWMSI、SRa、SRe、SRs、LVEF、LVESVI、LVEDV、NT-proBNP、CRP比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，观察组的LVWMSI、LVEDVI、NT-proBNP、CRP低于对照组，而SRa、SRe、SRs、LVEF、LVESVI高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组心力衰竭、恶性心律失常各出现1例，而对照组心力衰竭出现3例、恶性心律失常、心肌再梗死及心源性死亡各出现2例，观察组心脏事件总发生率4.65%低于对照组心脏事件总发生率20.93%(P<0.05)。结论 新活素用于急性心肌梗死PCI后患者中有利于改善心肌形变能力和降低NT-proBNP表达量，且安全性高。
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单位芜湖市第五人民医院; 芜湖市第一人民医院
