Caprini风险评估模型预测恶性肿瘤住院患者深静脉血栓形成的确证性研究

作者：邝允勋; 李佳玉; 何海龙; 罗小云^*

来源：中国肿瘤临床, 2019, 46(13): 682-685.

• 恶性肿瘤
• 静脉血栓栓塞症
• 深静脉血栓形成
• 肺栓塞

目的:评估Caprini风险评估模型在恶性肿瘤患者中预测深静脉血栓形成的有效性。方法:对2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的504例恶性肿瘤患者进行深静脉血栓筛查,分析Caprini血栓风险模型评分和危险分级,并与Khorana模型进行比较。结果:深静脉血栓形成患者的Caprini得分中位数为6(4～8)分,高于无深静脉血栓组的5(4～7)分(P=0.004)。低中危、高危、极高危组的深静脉血栓形成发生率的差异具有统计学意义(Z=-1.933,P=0.053)。Caprini评分的接收者操作特征曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.611(95%CI:0.54～0.69,P=0.004),截断值为6分时,约登指数最大。Khorana模型的AUC为0.65(95%CI:0.57～0.72,P<0.001),与Caprini模型的差异无统计学意义(Z=0.674,P=0.50)。在恶性肿瘤手术患者中,Caprini模型的AUC为0.85(95%CI:0.66～0.96,P<0.01),Khorana模型为0.68(95%CI:0.47～0.84,P=0.18);对于非手术接受化疗患者,Khorana模型的AUC为0.72(95%CI:0.61～0.82,P=0.01),Caprini模型为0.55(95%CI:0.44～0.67,P=0.54)。结论:Caprini和Khorana风险评估模型均具有一定的预测价值,但区分度不高。在接受手术的肿瘤患者中Caprini具有更好的预测性。Khorana模型适合非手术化疗患者。Caprini模型在恶性肿瘤患者中的应用有待进一步深入研究。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 首都医科大学