摘要

目的初步探讨MR弥散张量成像对儿童急性肾损伤的诊断价值, 进一步提高早期诊断急性肾损伤(AKI)的水平。方法收集湖南省儿童医院22例符合临床AKI诊断标准的患儿为观察组, 同期收集23名健康儿童志愿者为对照组。检测所有受试儿的双肾皮质、髓质的各向异性分数(FA)、平均弥散系数(ADC)值, 并收集AKI患儿同期血清肌酐值及病检结果;采用Spearman相关分析AKI患儿肾皮质、髓质ADC值和FA值与同期血清肌酐值的相关性。结果观察组患儿自身左、右肾皮质、髓质FA、ADC值分别比较, 差异无统计学意义(P>0.05);对照组儿童自身左、右肾皮质、髓质FA、ADC值分别比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。AKI患儿髓质FA值、皮质FA、ADC值明显低于对照组儿童, 差异均有统计学意义(P<0.05), AKI患儿髓质ADC值与对照组儿童比较差异无统计学意义(P>0.05)。AKI患儿髓质FA值、皮质ADC值与同期血清肌酐值呈负相关(r=-0.868、-0.436, P<0.05), 皮质FA值, 髓质ADC值与血清肌酐无相关性(P>0.05)。结论 DTI作为一种无创性核磁功能成像方法, 可反映AKI早期肾功能损害, 对临床诊断AKI具有潜在应用价值。