创伤性脾外伤不同治疗方式疗效对比

作者：马思泉; 刘兆臣; 李继斌; 潘建勇; 孔德鹏; 刘远见; 张继凡

来源：中国现代普通外科进展, 2014, 17(12): 986-988.

• 脾脏损伤
• 非手术治疗
• 手术治疗

对比分析非手术和手术治疗脾脏损伤的效果,评价非手术治疗在基层医院的应用价值。回顾性分析156例创伤性脾脏损伤患者的病例资料,其中非手术治疗13例,随机选取15例临床特征相似的手术患者与其进行疗效对比。非手术治疗组和手术治疗组患者平均住院时间(12.6 d vs 25.5 d,P=0.08)差异无统计学意义。非手术治疗组输血量明显减少(800 m L vs 1 500 m L,P<0.05),并且无转入IC U治疗患者,而手术治疗组71%患者术后转入IC U治疗,IC U治疗时间平均5.2 d。非手术治疗组中转手术治疗2例(15.4%),其余均治愈出院。在严格执行纳入标准情况下,非手术治疗对脾外伤有效;当患者病情不稳定时,适时地中转行手术治疗,不应视为非手术治疗失败,而是一种果断的临床决策。对于脾外伤患者,脾切除仍是可靠、有效的治疗方法,更适用于Ⅲ、IV、V级脾损伤患者。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 菏泽市第二人民医院