目的了解心脑血管疾病患者知识、态度及行为,为更进一步心脑血管疾病的防治提供科学、合理、有效、综合的干预措施。方法对163例心脑血管疾病患者建档、评估、健康教育、追踪、随访、督导,并做知识、态度、行为、综合干预前后比较。结果干预后98%的患者对心脑血管疾病知识了解,98%态度明显改变,仅为62%坚持自我行为干预。结论持之以恒的行为干预是心脑血管疾病防治的一大难题;心脑血管疾病综合干预的重点措施是反复的心理、行为干预,药物治疗为辅;心脑血管疾病的防治愈早愈好。