摘要

目的探究盆底重建术对老年重度盆腔器官脱垂患者血清一氧化氮(NO)、松弛素(RLX)、内皮素(ET)-1及机体氧化损伤的影响。方法选取老年重度盆腔器官脱垂患者122例,按照治疗方案的差异将其分为研究组(61例)与对照组(61例)。对照组行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗,研究组则予以盆底重建术治疗。于术前、术后1 w检测NO、RLX、ET-1、血清疼痛指标及氧化损伤指标;对患者进行为期1年的随访,对比两组手术前后POP-Q分度的差异,并记录两组术后1年的复发及并发症情况。结果术后1 w,两组RLX、ET-1均减低,且研究组减低程度强于对照组(P<0.01),两组NO均上升,且研究组上升程度强于对照组(P<0.01);两组血清疼痛指标前列腺素(PG)E2、白细胞介素(IL)-6、皮质醇(Cor)均出现升高,但研究组低于对照组(P<0.01);两组缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYo)指标均上升,但研究组上升程度弱于对照组(P<0.01),两组八廊环磷酰胺(TAC)均减低,但研究组减低程度强于对照组(P<0.01);术后1年,两组POP-Q各指示点位置均出现显著改善,且研究组相较于对照组更佳(P<0.01);研究组复发率及并发症发生情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论与阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术比较,对于重度盆腔器官脱垂老年患者,盆底重建术可使围术期疼痛程度极大减轻,氧化损伤程度也降低,具有良好的安全性和较好的预后。