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摘要
目的：对比成人初治继发性活动性肺结核痰菌阳性与阴性患者胸部CT特点的差异。方法：选择79例确诊的成人初治继发性活动性肺结核患者，根据痰菌培养结果分为痰菌阳性组38例和痰菌阴性组41例。所有患者均行胸部CT检查。以多因素logistic回归分析明确成人初治继发性活动性肺结核痰菌阳性的危险因素；以痰菌培养结果为金标准，分析CT诊断该病的效能。结果：痰菌阳性组树芽征、大结节、段性实变、磨玻璃样变、支气管扩张及空洞征象患者比例分别为81.58%、68.42%、23.68%、55.26%、28.95%、57.89%，均高于痰菌阴性组的53.66%、46.34%、7.32%、29.27%、9.76%、17.07%（均P 1，均P<0.05）。以痰菌培养为金标准，胸部CT诊断成人初治继发性活动性肺结核痰菌阳性的敏感度、特异度及准确率分别为92.11%(35/38)、92.68%(38/41)、92.41%(73/79)。结论：成人初治继发性活动性肺结核痰菌阳性与痰菌阴性患者胸部CT特征存在明显差异，前者多见树芽征、大结节、段性实变、磨玻璃样变、支气管扩张及空洞征象。
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