术前红细胞分布宽度与食管癌患者预后关系的系统评价与Meta分析

作者：王彦; 林琳; 戢艳丽; 赵春林; 梅小丽; 陈钰; 车国卫^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(12): 1247-1251.

DOI：10.7507/1007-4848.201903070

• 食管癌
• 红细胞分布宽度
• 预后
• Meta分析

目的探究术前红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与食管癌患者预后的关系。方法通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、维普、中国生物医学文献、万方、中国知网等数据库,收集从建库至2019年2月27日公开发表的有关术前RDW水平与食管癌预后关系的文献。主要研究指标为总生存时间(overall survival,OS)、癌症特异生存时间(cancer-specific survival,CSS)和无病生存时间(disease-free survival,DFS)。使用Stata12.0软件进行Meta分析,合并值为风险比(hazard ratio,HR)及95%置信区间(confidence,CI)。结果最终纳入10项回顾性研究,共计4 260例食管癌患者,均来自中国或日本。纳入研究的纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)评分均为6分以上。Meta分析结果显示,术前RDW较高与食管癌患者CSS(HR=1.50,95%CI 1.14～1.99,P=0.004)、DFS(HR=1.45,95%CI 1.14～1.85,P=0.002)较差明显相关,但与OS无明显相关性(HR=1.17,95%CI 0.95～1.45,P=0.143);针对OS的亚组分析显示术前RDW在食管鳞癌患者中有较高预后价值(HR=1.37,95%CI 1.05～1.77,P=0.018)。结论术前RDW水平可能是中国和日本食管癌患者预后的独立影响因素;但仍需更多来自其它国家的大样本、前瞻性研究进一步论证上述结果。

• 单位
  四川大学华西医院