外周血调节性T细胞及细胞因子水平变化与肝癌肝移植术后肿瘤早期复发的相关性

作者：张海涛; 张振; 孙力波; 张其坤

来源：中国肝脏病杂志(电子版), 2017, 9(04): 74-77.

• 肝癌
• 肝移植
• 肿瘤复发
• 调节性T细胞
• 细胞因子

目的探讨外周血调节性T细胞及细胞因子水平变化与肝癌肝移植术后肿瘤复发的相关性。方法采用回顾性研究,以2013年4月至2017年1月在首都医科大学附属北京佑安医院行肝移植的晚期肝癌患者98例为研究对象,所有患者均采用经典式原位肝移植术,监测术后肿瘤复发情况,同时进行外周血调节性T细胞及细胞因子(IL-2、IL-10、IL-12和IFN-γ)水平的检测,并进行预后随访。结果98例患者均顺利完成肝移植,术后半年内肿瘤复发18例。复发组术后外周血CD39+含量为(7.32±3.38)%,显著低于未复发组的(16.52±3.45)%(t=8.287,P<0.001)。复发组患者血清IL-2、IL-12与IFN-γ含量显著低于未复发组,IL-10显著高于未复发组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic分析显示外周血CD39+含量、IFN-γ和IL-10是影响肿瘤复发的主要因素(OR值分别为2.216、2.062、1.022,P值分别为0.022、0.020、0.003)。复发组的病死率为16.7%(3/18),显著高于未复发组的2.5%(2/80),差异有统计学意义(χ2=6.114,P=0.003)。结论晚期肝癌肝移植术后肿瘤早期复发较常见,多伴有外周血调节性T细胞及细胞因子水平表达异常,也是导致肿瘤复发的危险因素,不利于患者的预后改善。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院