入院时脑局部氧饱和度与高血压脑出血患者转归的相关性

作者：丁昊^*; 邓琳

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(06).

• 脑出血
• 高血压
• 血氧测定法
• 光谱法,近红外线
• 治疗结果

目的研究高血压脑出血患者入院时局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2)对患者转归的影响。方法前瞻性纳入高血压脑出血患者,采用近红外光谱技术监测入院时rSO2,并收集各种基线资料。在发病后6个月采用改良Rankin量表评分评估临床转归,0～2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。应用二元logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。结果共纳入103例患者,男性67例,女性36例,平均年龄(64.41±11.70)岁;平均基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分为(17.12±8.58)分,平均基线格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分为(9.82±2.54)分;基底节外囊血肿66例,丘脑出血37例;血肿体积2～80 ml,平均为(26.53±18.94)ml;54例出血破入脑室;55例存在中线移位;70例(68.0%)转归良好,33例(32.0%)转归不良,其中12例(11.7%)死亡。转归良好组与转归不良组在年龄、血肿体积、基线NIHSS评分、基线GCS评分、入院时rSO2以及血肿破入脑室、中线移位、脑疝形成、行血肿清除术的患者构成比差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示,年龄较大[优势比(odds ratio,OR)1.124,95%可信区间(confidence interval,CI)1.035～1.221;P=0.005]、血肿体积较大(OR 1.158,95%CI 1.053～1.274;P=0.002)、基线NIHSS评分较高(OR1.340,95%CI 1.093～1.642;P=0.005)和入院时rSO2较低(OR 2.212,95%CI 1.033～4.737;P=0.041)是患者发病后6个月时转归不良的独立危险因素。结论入院rSO2与高血压脑出血患者转归不良相关。

• 单位
  自贡市第四人民医院; 神经内科