摘要
目的总结、归纳慢性心力衰竭患者的临床特点、药物治疗及《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》(以下简称《指南》)的实施情况。方法回顾2011年1月—2014年12月于兰大一院东岗院区住院的830例CHF患者的临床特点及药物治疗情况(包括口服药物及静脉用药治疗),口服药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、硝酸酯制剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂,静脉用药有硝酸酯制剂、硝普钠、利尿剂、心肌营养药物、洋地黄制剂,分析上述药物的应用情况及与《指南》的符合情况。结果慢性心力衰竭病因中冠心病居首位,共508例,占61.2%;住院患者以Ⅲ级、Ⅳ级心衰为主,Ⅲ级396例(47.7%),Ⅳ级234例(28.2%);临床心衰阶段(C期)719例(86.6%),难治性终末心衰阶段(D期)111例(13.4%);口服药物中,利尿剂及醛固酮受体拮抗剂的使用与《指南》要求相符,β-B及ACEI/ARB的应用仍不理想;静脉药物均应用于Ⅲ级及Ⅳ级心功能不全的患者,利尿剂应用率逐年上升,硝酸酯制剂、心肌营养药应用率相似,硝普钠、洋地黄制剂应用率逐年下降。结论目前对于慢性心力衰竭的治疗与《指南》差距较大,需进一步规范治疗心衰药物的应用,以切实提高临床疗效。
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