3D打印技术在骶神经调控术中精准穿刺的应用评估研究

作者：顾寅珺; 吕婷婷; 方伟林; 傅琦博; 冷静; 薛蔚; 吕坚伟

来源：临床泌尿外科杂志, 2016, 31(12): 1057-1059+1063.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2016.12.002

• 导航模板
• 3D打印
• 计算机辅助
• 神经调控

目的:探讨基于CT三维重建、计算机辅助设计技术的3D打印技术在骶神经调控术中的应用及疗效评估。方法:2016年4月~2016年9月,12例行骶神经调控术的患者被纳入本研究,随机分为对照组5例、试验组7例。对照组采用传统X线透视下十字定位法,试验组采用3D打印技术制造个性化穿刺导航模板进行定位。两组患者性别、年龄、骶尾椎骨折、骶尾椎畸形、骶神经孔大小等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。统计两组患者穿刺进针次数、穿刺成功所需时间、术中调控测试时间及术后感染、出血等术后并发症作为评判指标进行临床疗效评估。结果:穿刺进针次数对照组(3.20±0.84)次vs.试验组(1.50±0.79)次(P<0.01);穿刺成功所需时间对照组(25.80±8.41)min、试验组(9.42±3.31)min;术中调控测试时间对照组(40.20±7.76)min、试验组(30.86±3.63)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均无切口感染,术后3天切口渗血各有1例,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:骶神经调控术在3D打印出个性化的穿刺导航模板的辅助下,明显减少了穿刺的次数、缩短了穿刺时间、提高了术中调控测试的效率。同时与传统方法相比较,术后感染、出血等并发症发生率并无显著增加。该方法尤其适用于有骶骨骨折、畸形,骶神经孔狭小以及骶骨手术史的患者。同时我们还将进一步调整及完善3D打印设计方案,期待更好、更快、更方便的精准穿刺方法。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院