斑蝥酸钠维生素B6注射液联合不同化疗药物对晚期肝癌患者RBM38、SPATS2及预后的影响

作者：蒋峰; 孙晓虹; 高艺文; 王婷婷^*; 秦海洸

来源：中西医结合肝病杂志, 2023, 33(03): 237-241.

• 斑蝥酸钠维生素B6注射液
• 晚期肝癌
• 化疗
• SPATS2
• RBM38

目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合不同化疗药物对晚期肝癌患者RBM38、丝氨酸精子发生相关蛋白2(SPATS2)及预后的影响。方法:将64例晚期肝癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组患者予斑蝥酸钠维生素B6+OXA+5-Fu,对照组患者予OXA+5-Fu化疗。比较两组患者用药后血清中RBM38、SPATS2、AFP含量及临床表现、肝功能、药物毒性反应、生活质量改变情况及生存时间。同时根据实体瘤进行疗效评价。结果:治疗组患者缓解率高于对照组；其血清中SPATS2、AFP表达水平比对照组降低，RBM38、WBC表达升高，差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组患者肝功能、生活质量和体力状况较对照组提高，临床症状也较对照组明显改善，差异均具有统计学意义(P<0.05);RBM38与凝血酶原、总胆红素、腹水、肝性脑病、乏力、食欲不振、腹胀、AFP、呈显著负相关(P<0.05),SPATS2与上述指标呈显著正相关(P<0.05);RBM38与白蛋白、白细胞、血钾具有显著正相关(P<0.05),SPATS2与上述指标呈显著负相关(P<0.05);RBM38与SPATS2呈显著负相关(P<0.05);治疗组患者18个月内总有效率为68.75%,24个月生存率50%远高于对照组的33.33%和6.67%;Kaplan-Meier分析显示，RBM38和SPATS2是晚期肝癌患者的预后因素，RBM38阳性表达越高，患者预后越好，风险比为2.385,95%置信区间1.618～4.016,χ2=15.425,P<0.05。SPATS2阳性表达越高，患者预后越差，风险比为2.619,95%置信区间1.408～3.744,χ2=19.73,P<0.05。结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液联合5-Fu+OXA可明显延长晚期肝癌患者生存时间，提高远期生存率和生活质量，改善肝功能，药物毒副反应小，晚期肝癌患者SPATS2、RBM38表达水平联合预测RBM38和SPATS2对晚期肝癌患者预后具有重要价值。

• 单位
  滨州医学院