胫骨结节下截骨结合泰勒空间外固定器治疗成人特发性膝内翻

作者：许红生; 王振军; 郭悦; 张海涛; 刘志杰; 焦绍锋; 秦泗河^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(09): 773-778.

• 截骨术
• 膝内翻
• 泰勒空间外固定器

目的：研究胫骨结节下截骨结合泰勒空间外固定器（TSF）治疗成人特发性膝内翻的早期临床效果。方法：回顾性分析2018年1月至2022年1月采用胫骨结节下截骨结合TSF治疗12例成人膝内翻患者的临床资料，均为双侧膝内翻，男4例，女8例；年龄18～35岁，平均（27.7±5.3）岁。于小腿中下段截断腓骨，然后安装小腿TSF，最后做胫骨结节下截骨；术后7 d开始依据TSF电子处方调整并矫正膝内翻畸形。记录患者术前和末次随访时美国膝关节协会评分（KSS）临床评分及功能评分、机械轴偏移（MAD）、胫骨近端内侧角（MPTA），评价临床治疗效果。结果：所有患者均顺利完成手术，无一例发生血管神经损伤，TSF在术后21 d内调整完毕，下肢力线达到满意矫正，继续佩带TSF维持矫正，佩带时间为118～166 d，平均（133.6±13.5）d。随访时间19～49个月，平均（35.7±8.5）个月，末次随访KSS临床评分及功能评分较术前改善（P<0.01），末次随访MAD较术前减小（P<0.01），末次随访MPTA较术前增大（P<0.01），畸形均获得矫正。结论：胫骨结节下截骨结合TSF治疗成人特发性膝内翻，微创、安全、精确、可靠，短期随访效果满意。

• 单位
  国家康复辅具研究中心附属康复医院