术前肠内营养对有营养风险的消化道恶性肿瘤患者的临床研究

作者：牛备战; 张立阳; 于健春; 邱辉忠

来源：国际外科学杂志, 2018, 45(05): 333-335.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2018.05.010

• 消化系统
• 肿瘤
• 营养风险
• 肠内营养

目的探讨术前肠内营养支持对于存在营养风险的消化道恶性肿瘤患者的临床疗效。方法前瞻性分析北京协和医院基本外科2015年1-6月收治的消化道恶性肿瘤患者的临床资料。患者术前经NRS 2002营养风险筛查,筛选出有营养风险的患者73例,将患者依据是否给予术前肠内营养支持分为肠内营养组31例和对照组42例。肠内营养组术前给予口服或管饲肠内营养制剂7～10 d;对照组术前正常进食。两组患者术后均给予静脉营养支持,比较两组患者入院时及手术前体重、BMI、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标变化情况,以及术后并发症的发生率。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,入院时组间比较采用t检验,入院时和手术前比较采用配对t检验;计数资料以频数和百分数(%)表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果肠内营养组患者对于肠内营养耐受良好,经术前肠内营养支持后体重、BMI、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标较入院时明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。肠内营养组术后伤口愈合不良、肺部感染及吻合口漏的发病率分别为9.68%、6.45%、3.23%;明显低于对照组(14.4%、11.9%、7.14%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前肠内营养支持对于消化道恶性肿瘤患者是安全、可行的,对于改善患者营养状况,减少由于营养风险带来的手术并发症有一定的帮助。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院