自主呼吸试验联合无创连续心脏指数监测指导呼吸机撤离及对预后的影响

作者：王学林^*; 黄泰博; 忽新刚; 刘豹; 尚俊依; 王海播; 李培; 王凯

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(01): 1-4.

• 无创心排量监测
• 心脏指数
• 机械通气
• 撤机
• 自主呼吸试验
• 呼吸衰竭
• 心功能不全

目的探讨自主呼吸试验(SBT)联合无创连续心脏指数监测(NiCCI)对机械通气撤机和预后的影响。方法选择2017年10月至2019年3月因呼吸衰竭收住河南省人民医院患者44例,随机分为联合监测(SBT+NiCCI)组和对照(SBT)组。两组患者均通过撤机筛查,SBT组患者通过SBT即给予撤机,SBT+NiCCI组患者通过SBT且连续监测心脏指数在2.6 L/(min·m2)以上时给予撤机。选取撤机成功率和平均撤机时间作为主要观察指标,平均住院时间和28 d病死率作为次要观察指标,以评价SBT联合NiCCI监测对机械通气撤机和预后的影响。采用软件SPSS 25.0进行统计分析,计量资料统计分析应用t检验,计数资料统计分析应用卡方检验,检验水准设α=0.05。结果 SBT+NiCCI组和SBT组患者入组时基础情况年龄、性别、氧合指数和APACHE Ⅱ评分对比差异无统计学意义(P>0.05);SBT+NiCCI组和SBT组主要指标撤机成功率分别为91.60%和75.00%,平均撤机时间分别为(4.78±1.70)d和(6.27±2.19)d,两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组次要指标平均住院时间分别为(11.52±2.29)d和(13.63±2.63)d,28 d病死率分别为4.17%和20.00%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自主呼吸试验联合无创连续心脏指数监测改善机械通气撤机效果,有助于改善患者预后。

• 单位
  河南大学; 中国医学科学院阜外医院; 河南省人民医院; 郑州大学