血栓分子标志物在下肢骨折术前DVT形成风险预测中的应用

作者：林松兰; 刘成花; 叶亮; 王雪民

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(06): 1124-1127.

• D-二聚体
• 纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物
• Caprini评分
• 下肢骨折
• 深静脉血栓

目的 探讨血栓分子标志物辅助用于下肢骨折术前深静脉血栓(DVT)形成风险预测临床价值。方法 本研究纳入本院2017年1月至2023年1月收治下肢骨折患者共210例，根据术前静脉造影检查是否存在DVT分为DVT组(51例)和非DVT组(159例)，采用单因素和多因素法分析下肢骨折术前DVT发生独立危险因素，描绘ROC曲线评价血栓分子标志物用于下肢骨折术前DVT形成风险预测效能。结果 单因素分析结果显示，凝血酶原时间、国际标准化比率、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制物复合物、D-二聚体、纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物及Caprini评分均与下肢骨折术前DVT发生有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示，高D-二聚体水平、低纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物水平及高Caprini评分均是下肢骨折术前DVT发生危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，D-二聚体、纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物及Caprini评分均可用于下肢骨折术前DVT形成风险预测(P<0.05)，且D-二聚体联合纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物与三者联合预测效能相当(P>0.05)。结论 D-二聚体、纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物及Caprini评分均可用于下肢骨折术前DVT形成风险预测，且D-二聚体与纤溶酶-α2-抗纤溶酶两者联合预测效能不逊于三者联合。