发病72 h以上老年急性胆囊炎的手术时机探索

作者：李涛; 董鼎辉; 杨刚^*; 李腾; 李胜; 郝琪伟; 张雄; 张鑫

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(34): 36-39.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202334008

• 急性胆囊炎
• 腹腔镜胆囊切除术
• 手术时机

目的 探讨发病72 h以上老年急性胆囊炎的手术时机。方法 回顾性选取2017年7月至2019年12月行腹腔镜胆囊切除术治疗的98例老年急性胆囊炎（发病时间>72 h）患者为研究对象，根据治疗时机不同将其分为急诊手术组（A组，56例）和延期手术组（B组，42例）。比较两组的治疗效果。结果 A组的手术时间长于B组，术中出血量多于B组（P<0.05）。两组的中转开腹率、术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术前、术后1 d,B组的白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白（CRP）水平均低于A组（P<0.05）。术后1、6个月，A组的消化病生存质量指数（GLQI）评分高于B组（P<0.05）。结论 对发病72 h以上可耐受手术的老年急性胆囊炎患者而言，早期积极手术治疗并未增加术后并发症及延长住院时间，还可改善生活质量；延期手术中，早期的穿刺引流能改善胆囊局部炎症情况，缩短手术时间，减少出血量，有利于后期择期手术操作。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院