内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的效果及安全性

作者：薛茗予^*; 杨柳; 薛志玲

来源：中国实用医刊, 2022, 49(24).

• 食管癌
• 早期
• 内镜黏膜下剥离术
• 内镜黏膜切除术
• 复发

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌的效果及安全性。方法抽取2016年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院收治的早期食管癌患者86例, 均为单发病例。根据手术方式分为ESD组和内镜黏膜切除术(EMR)组。比较两组患者的完整切除率、整块切除率、手术操作用时、术后总住院时长、术中和术后并发症, 以及随访6个月后的复发状况。结果 ESD组完整切除率(97.73%, 43/44)、整块切除率(100.00%, 44/44)均高于EMR组(71.43%, 30/42;76.19%, 32/42), 差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组手术操作用时长于EMR组(P<0.05), 术后总住院时长与EMR组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。ESD组术中出血率与EMR组比较差异未见统计学意义(P>0.05);术中穿孔率和术后食管狭窄率(2.27%, 1/44;6.82%, 2/44)低于EMR组(14.29%, 6/42;19.05%, 8/42), P<0.05。随访6个月后, ESD组局部复发1例, 复发率为2.27%(1/44);EMR组局部复发6例, 肝转移1例, 复发率为16.67%(7/42);两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESD治疗早期食管癌的病变完整切除和整块切除效果较好, 术后复发率低, 并发症少, 安全可靠。

• 单位
  郑州大学第一附属医院