基于低频振荡振幅算法静息态功能MRI研究终末期肾病血液透析患者的脑活动

作者：孔祥; 季学满; 戚荣丰; 梁雪; 文吉秋; 罗松; 郭会映; 卢光明; 张龙江

来源：中华放射学杂志, 2014, 48(10): 827-831.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2014.10.009

• 肾病
• 透析
• 磁共振成像

目的采用低频振荡振幅(ALFF)算法静息态fMRI(rs-fMRI)研究终末期肾病(ESRD)血液透析(HD)患者脑功能改变特点。方法对64例ESRD血液透析(HD-ESRD组)患者和45名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)行rs-fMRI。对所有受试者进行神经心理测试[数字连接试验A(NCT-A)和数字符号试验(DST)]评估其认知功能;检查HD-ESRD组血肌酐、尿素等。采用统计参数图(SPM)8及REST 1.6软件分析2组受试者数据得到ALFF图。对HD-ESRD组和正常对照组ALFF值分别进行组内单样本t检验以及组间两样本t检验,并提取组间差异性脑区ALFF值与神经心理测试结果、病程、透析时程和实验室检查指标进行Pearson相关分析。结果 2组受试者的双侧楔前叶、额上回、额中回、顶下小叶、楔叶和颞上回等脑区ALFF值均高于全脑平均水平。与正常对照组相比,HD-ESRD组的双侧楔前叶、额叶、颞中回及右侧顶下小叶等脑区ALFF值减低(体素体积为2706 804mm3,t值为-7.41-3.78,P值均<0.01)。HD-ESRD患者右侧额中回ALFF值与DST分值呈正相关(r=0.273,P<0.05);左、右楔前叶,左侧缘上回和左侧额内侧回ALFF值与患者肾病病程呈负相关(r值分别为-0.301、-0.278、-0.298和-0.287,P值均<0.05);ALFF值与患者的NCT-A值、血肌酐值、尿素值和透析时程无相关性(P值均>0.05)。结论 HD-ESRD患者存在多个脑区ALFF值的异常,主要位于脑默认网络分布区,提示存在自发脑活动损伤,且与肾病病程有关。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南京大学