摘要
目的分析幽门螺杆菌(HP)感染治疗失败患者的耐药情况,为HP感染补救治疗提供指导。方法经13C呼气试验确诊HP治疗失败的门诊患者269例,行胃镜取胃窦小弯和胃体大弯黏膜标本进行培养。对HP培养阳性患者采用最低抑菌浓度试验药敏法分别行阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮和四环素药敏试验。结果 269例患者中,190例HP培养阳性,HP阳性率为70.63%。HP培养阳性患者中,甲硝唑耐药菌株率为97.37%,克拉霉素耐药菌株率为58.95%,左氧氟沙星耐药菌株率为48.42%,无阿莫西林、呋喃唑酮和四环素耐药菌株。二重耐药的总耐药菌株率为44.74%;其中,甲硝唑和克拉霉素耐药菌株率为47.06%,甲硝唑和左氧氟沙星耐药菌株率为47.06%,克拉霉素和左氧氟沙星耐药菌株率为5.88%。对甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星三重耐药菌株率为32.11%。结论抗生素耐药是HP治疗失败的重要原因,了解耐药情况有助于选择补救治疗的个体化治疗方案,提高治疗的成功率。
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单位南京医科大学第一附属医院