1～15岁单侧髋关节发育不良患儿坐骨厚度演变探讨

作者：贾国强; 申向阳; 袁悦; 管之也; 金斌; 孙军^*

来源：安徽医科大学学报, 2023, 58(07): 1210-1216.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.07.025

• 发育性髋关节脱位
• CT
• 坐骨
• 厚度
• 演变
• 儿童

目的 探讨1～15岁未经治疗的单侧髋关节发育不良(DDH)患儿坐骨骨性厚度的自然演变过程及相关因素。方法 回顾性分析符合标准的329例单侧脱位未经治疗的1～15岁DDH患儿，在CT冠状面和轴面对坐骨进行取点连线分区，两侧Y型软骨中心连线为H线，两侧坐骨最下缘连线为b线，两连线中间部分被a线平分，由患侧至健侧，坐骨厚度冠状位定义为CL1-CL4,轴位定义为AL1-AL4。测量双侧不同截面、不同分区坐骨厚度、骺板厚度、髂骨厚度、股骨头骺商等，并进行相互比较和相关性分析。结果 冠状位坐骨厚度CL1-CL4在1～10岁时随着年龄的增长逐渐增加，在11～15岁时坐骨厚度逐渐降低，骨性坐骨厚度CL1-CL4的范围为2.1～16.7 mm、3.3～18.9 mm、2.4～13.6 mm和3.0～14.9 mm。轴位坐骨厚度AL1-AL4在1～13岁时随着年龄的增长逐渐增加，13岁时达到顶峰。骨性坐骨厚度AL1-AL4的范围为4.6～20.4 mm、2.5～17.2 mm、3.4～16.3 mm和2.4～14.2 mm。1～15岁各年龄段不同截面和不同区域患侧坐骨厚度均大于对侧，差异有统计学意义(P<0.05)。患侧冠状位骺板宽度、轴位骺板宽度、髂骨厚度等大于对侧，差异有统计学意义(P<0.05),骺商小于对侧，差异有统计学意义(P<0.05)。冠状位和轴位髋关节中心区域的差异大于边缘区。冠状位和轴位坐骨厚度与年龄呈中度正相关(r=0.413～0.570,P<0.05),和脱位程度基本无相关性(r=0.024～0.073,P>0.05)。坐骨厚度和同侧相应的骺板厚度、冠状位髂骨厚度等呈正相关(r=0.427～0.681,P<0.05),坐骨厚度和骺商呈一般强度负相关(r=0.130～0.241,P<0.05)。结论 1～10岁单侧DDH患儿坐骨厚度的发育随着年龄增长逐渐增加，11～15岁以后增速逐渐下降。相同年龄患侧坐骨厚度大于对侧，在冠状位和轴位，髋关节中心区域的差异大于边缘区。坐骨厚度和髋臼软骨指数、骺板厚度、冠状面髂骨厚度等指标同步演变。

• 单位
  安徽医科大学