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摘要
目的 探讨和研究多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染的临床特征及常用真菌抗生素疗效。方法 回顾性分析参与本次研究患者的基本资料，分析多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染患者的发病率、感染部位、临床症状及病原学检出情况。对比分析米卡芬净治疗组与两性霉素B治疗组两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果 2017年1月-2021年12月，518例多发性骨髓瘤患者中21例并发侵袭性真菌感染，主要为DS-Ⅲ期，IgG-λ型，拟诊14例，G实验阳性11例。多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染的五年平均发病率为4.05%,2017-2021年发病率分别为2.11%、2.97%、5.62%、4.46%和4.96%,逐年递增，其中2019年发病率最高。21例并发侵袭性真菌感染患者，80.95%为单器官感染，主要为肺部感染。95.24%患者出现发热症状，不同部位侵袭性真菌感染患者，其临床症状不同。采集21例并发侵袭性真菌感染患者的分泌物标本，共分离菌株24株，主要为白色念珠菌和曲霉菌。不同标本的检出率不同，其中痰液标本的检出率最高，为71.43%。对比分析接受米卡芬净与两性霉素B治疗的患者情况，两组治疗效果无差异，两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染患者主要为IgG-λ型，五年平均发病率为4.05%,多发生于肺部，以白色念珠菌感染为主。米卡芬净与两性霉素B对多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染的治疗有效率均高于70%,两性霉素B不良反应高于米卡芬净。
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单位南阳市中心医院
