药物机械偶联式血栓清除治疗急性左髂股静脉血栓形成的近期疗效

作者：闫振华; 曲立峰; 王瑞华; 刘兆轩; 郭信; 张冠一; 孟庆义; 陆信武

来源：中国普通外科杂志, 2017, 26(12): 1583-1588.

• 静脉血栓形成
• 髂静脉
• 股静脉
• 血栓切除术

目的:探讨药物机械偶联式血栓清除(Angio Jet血栓清除系统)治疗急性左髂股静脉血栓形成的近期疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2017年4月期间两个血管外科中心连续收治的38例急性左髂股静脉血栓形成(病程≤14 d)行药物机械血栓清除治疗患者的临床资料。根据术中血管造影评价即时血栓清除效果,根据术后第3、6、12个月患者随访时的CEAP分级、多普勒超声检查或血管造影检查评价近期疗效。结果:38例中37例在使用Angio Jet吸栓过程中喷注尿激酶,31例吸栓后一期置入髂静脉支架,11例患者辅助接触性导管溶栓术(CDT);术后3级血栓清除(完全清除)18例(47.4%),2级血栓清除(50%99%清除)20例(52.6%),无1级血栓清除病例(<50%清除)。37例患者术后出现不同程度的血红蛋白尿,均在1224 h内消。随访期间,1例患者(3.3%)进行了再次手术干预,无手术相关的严重并发症和死亡发生。结论:对于急性左髂股静脉血栓形成的治疗,药物机械血栓清除术的近期疗效显著且安全性好,联合CDT或支架置入术可以提高血栓清除效率。

• 单位
  济南市中心医院; 潍坊医学院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院; 山东大学