摘要
目的 系统评价认知干预对遗忘型轻度认知障碍老年患者认知功能、生存质量的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于认知干预对遗忘型轻度认知障碍老年患者应用效果的随机对照试验研究,检索时限为2005年1月-2023年1月。由2名评价人员根据Cochrane 5.1.0版手册中RCT评价标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用Rev Man 5.4软件对数据进行meta分析。结果 共纳入10篇文献,总样本量671例。Meta分析结果显示,干预结束后认知干预组简易精神状态量表(MMSE)得分优于对照组[MD=1.99,95%CI(1.40, 2.58),P<0.01];认知干预组阿尔茨海默病评估量表(ADAS-cog)和改良版阿尔茨海默病评估量表(Modified-ADAS-cog)的得分优于对照组[MD=-3.65, 95%CI(-4.89,-2.41),P<0.01];认知干预组记忆满意度(MMQ-Contentment)和行为记忆测试量表(RBMT)得分优于对照组[MD=1.68, 95%CI(-2.24, 5.60),P=0.40,MD=4.69, 95%CI(3.41, 5.97),P<0.01];认知干预组生存质量评分(QOL-AD)高于对照组[MD=1.79, 95%CI(0.60, 2.97),P=0.003]。结论 现有证据表明,认知干预可提高遗忘型轻度认知障碍患者的记忆满意度、行为记忆能力、生存质量以及延缓发展阿尔茨海默病的进程,但在改善其认知功能方面尚未达到一致效果,可能与纳入研究样本量小、丢失率高、认知功能基线水平不一致有关,未来还需大量随机对照试验进一步探讨。
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