早期有创干预对高危无ST段抬高急性冠状动脉综合征近远期预后的影响

作者：赵明中; 胡大一; 姜立清; 吴炀; 朱天刚; 郝恒健; 张立晶; 霍勇; 王明生

来源：中华内科杂志, 2005, 44(10): 22-25.

DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2005.10.007

• 冠状动脉疾病
• 干预性研究,预后

目的探讨早期有创干预对高危无ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者的近远期预后影响。方法2001年10月至2003年10月期间连续入院的无ST段抬高ACS患者545例,随机分成早期保守治疗组(284例)与早期有创干预组(261例),随访患者30d与6个月的复合心血管事件(包括心脏性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、因反复缺血性心绞痛发作住院),评价早期有创干预对肌钙蛋白(Tn)Ⅰ或高敏感C反应蛋白(hs-CRP)水平增高的高危患者近、远期预后的影响。结果与早期保守治疗组比较,早期有创干预降低随访30d时的反复心绞痛发作住院事件及随访30d与6个月时的复合心血管事件(P值均<0·05);亚组分析示早期有创干预可明显降低TnI增高或hs-CRP增高患者30d及6个月的复合心血管事件及6个月硬性终点事件发生率(均P值<0·01),对TnI或hs-CRP水平正常者,早期有创干预无明显优势。结论早期有创干预能明显降低TnI或hs-CRP水平增高的高危患者的心血管事件,改善患者的近、远期预后。

• 单位
  北京大学人民医院; 北京大学第一医院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 北京市和平里医院; 首都医科大学宣武医院