高分辨胸部CT对肺炎型肺癌的鉴别诊断价值研究

作者：杨晓静^*

来源：中国ct和mri杂志, 2022, 20(05): 77-91.

• 高分辨率
• 胸部CT
• 肺炎型肺癌
• 大叶性肺炎
• 鉴别诊断

目的 研究高分辨胸部CT对肺炎型肺癌(PTCL)与大叶性肺炎的鉴别诊断价值。方法 回顾性收集2012年9月至2019年1月我院经病理学或实验室检查证实的40例PTCL患者(PTCL组)和50例大叶性肺炎患者(肺炎组)的临床及高分辨胸部CT资料。结果 PTCL组病灶单纯肺叶、段实变和肺叶肺段实变、单纯磨玻璃密度影及混合阴影占比显著高于肺炎组(χ2=9.931，χ2=8.918，连续性校正χ2=2.860，连续性校正χ2=4.817,P <0.05)，伴实性成分的混合磨玻璃结节特征比较无统计学意义(χ2=0.502,P>0.05)；两组病灶分布、边缘、病灶密度、强化程度比较无统计学意义(χ2=2.601，χ2=1.620，χ2=2.473，χ2=0.882,P>0.05);PTCL组瘤体显示率仅为12.5%，但明显高于肺炎组(连续性校正χ2=4.450,P<0.05)，且增强扫描后血管“集束”征占比显著高于肺炎组(χ2=11.180,P<0.05)。与肺炎组比较，PTCL组病灶支气管“充气”征、“枯枝”征、“空泡”征、“蜂窝”征占比明显高(χ2=7.773，连续性校正χ2=4.817，χ2=连续性校正9.931，χ2=4.400,P<0.05)，叶间裂膨隆、胸腔积液占比比较无统计学意义(χ2=2.599，χ2=3.553,P>0.05)。结论 高分辨胸部CT检查通过病灶形态、瘤体显示、血管“集束”征等征象可有效鉴别诊断PTCL。

• 单位
  北京市房山区第一医院