沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭患者的疗效以及对AngⅡ、FGF23水平的影响

作者：张子健; 乔香玲; 李晓增; 田雪利; 夏小丽; 李欣^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(09): 1091-1094.

• 高血压
• 慢性心力衰竭
• 沙库巴曲缬沙坦
• 培哚普利
• 血管内皮功能

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效以及对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月于邢台市第三医院收治的原发性高血压合并CHF患者76例为研究对象，剔除脱落病例后，分为观察组(36例)和对照组(35例)，两组均给予常规治疗，对照组口服培哚普利，观察组口服沙库巴曲缬沙坦，4周为1疗程，共3疗程。观察两组患者的临床疗效及治疗前后心力衰竭(心衰)症状、超声心动图、血管内皮功能及AngⅡ、FGF23水平变化，记录治疗期间不良反应。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组(91.67% vs.71.43%，P<0.05)；治疗后两组患者心率明显下降，24 h尿量增加，且观察组心率低于对照组，24 h尿量高于对照组(P<0.05)。治疗后两组左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)均增加，左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较治疗前降低，且观察组LVEF、6MWT高于对照组，LVEDD、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组内皮素-1(ET-1)、AngⅡ、FGF23水平较治疗前下降，一氧化氮(NO)水平升高，且观察组ET-1、AngⅡ、FGF23水平低于对照组，NO水平高于对照组(P<0.05)。结论 与培哚普利相比，沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并CHF对缓解心衰症状、改善心功能、血管内皮功能和FGF23水平改善更为明显，疗效确切且安全性高。

• 单位
  邢台市第三医院; 邢台医学高等专科学校