经蝶显微手术治疗垂体腺瘤3375例

作者:李士其; 王镛斐; 赵曜; 寿雪飞; 贾丕枫
来源:中国临床神经外科杂志, 2005, (06): 403-406.

摘要

目的系统、全面地介绍经蝶显微手术治疗垂体腺瘤的临床综合疗效,并对手术技巧、新技术的应用以及术后随访进行深入探讨。方法回顾性分析华山医院1981年12月至2002年4月行经蝶显微手术治疗的垂体腺瘤3375例,对其临床表现、影像学及内分泌资料、肿瘤病理、肿瘤切除率、术后并发症、术后随访进行总结分析。结果近4年来,HardyⅠ级的肿瘤全切率已达97.0%,Ⅱ级95.2%,Ⅲ级90.5%,Ⅳ级为47.4%。;肿瘤全切及次全切除率已由1987年前的87.6%提高至2000至2001年的96.9%。结论随着显微操作日益娴熟及新技术的应用,经蝶入路手术指征不断扩大,我们认为90%以上的垂体肿瘤适合经蝶窦入路。90%以上肿瘤可以做到显微镜下全切除。经鼻-垂直板-蝶窦入路将是该入路的主导方式。全切除者术后不必行常规放疗。