原发性肾小球疾病ICD-10编码探讨

作者：张彬; 刘思涵; 付海雁; 李瑞星; 李书梅^*

来源：中国病案, 2023, 24(12): 49-52.

• 原发性肾小球疾病
• 共用亚目
• 病理
• ICD-10

通过对原发性肾小球疾病的临床分型与类目的对应关系、病理分型与共用亚目的对应关系进行总结，以期解决原发性肾小球疾病的类目及亚目使用混乱的问题。结合实际案例，对“膜”病变进行讨论，解析Ig A肾病和Ig M肾病的疾病本质与对应的亚目，得出临床分型中肾炎综合征对应的类目为N00、N01、N03，肾病综合征对应的类目为N04，无症状血尿和(或)蛋白尿对应的类目为N02与N06的结果。临床病理分型中易错的几类“膜”的亚目分别对应为：膜性肾小球肾炎(膜性肾病)-.2、系膜增生性肾小球肾炎-.3、系膜毛细血管性肾小球肾炎(膜增殖肾炎I型和III型)-.5、致密物沉积肾小球肾炎(膜增殖肾炎II型)-.6。Ig A肾病编码为N02.-,Ig M肾病编码为N05.-,两者的亚目根据肾脏穿刺病理结果进行选择。编码员在编码此类疾病时，要确定临床诊断类型和肾脏穿刺活检的病理类型，才能进行准确编码。

• 单位
  河北医科大学第四医院