摘要

目的观察二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平的影响。方法选择2013年10月至2016年11月安徽省铜陵市人民医院的初诊T2DM患者95例,按照随机数字表法分为二甲双胍组(48例)和阿卡波糖组(47例);选择同期体检中心健康体检者48例为对照组。二甲双胍组口服二甲双胍治疗12周;阿卡波糖组口服阿卡波糖治疗12周。测定受试者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和PAI-1水平,T2DM患者治疗后复查上述指标。结果治疗前二甲双胍组和阿卡波糖组的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c和PAI-1水平均明显高于对照组(均P<0.05),但2组间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,二甲双胍组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c及PAI-1水平均较治疗前明显下降[(6.5±0.7)mmol/L比(8.5±0.8)mmol/L、(9.9±1.2)mmol/L比(12.9±1.4)mmol/L、(6.2±0.5)%比(7.7±0.6)%、(38±8)μg/L比(50±9)μg/L](P<0.01);阿卡波糖组空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平较治疗前明显下降[(6.6±0.8)mmol/L比(8.3±0.9)mmol/L、(9.8±1.3)mmol/L比(13.1±1.6)mmol/L、(6.2±0.5)%比(7.6±0.5)%](P<0.01),PAI-1水平变化差异无统计学意义[(47±8)μg/L比(48±8)μg/L](P>0.05)。治疗后二甲双胍组PAI-1水平明显低于阿卡波糖组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论二甲双胍治疗初诊T2DM患者可降低患者体内的PAI-1水平,该作用独立于其降血糖作用。