458例重症医学科病房病原菌分布及耐药性分析

作者：许竹生; 刘媛; 唐璐; 谭积善^*

来源：西南军医, 2019, 21(06): 511-514.

• 重症监护病房
• 病原菌
• 耐药性
• 多重耐药菌

目的了解我院重症医学科病房常见病原菌的分布及其耐药性,为临床诊断及合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2016年9月-2018年8月重症医学科病房患者送检的各类标本,采用VITEK2-compact全自动细菌鉴定仪对所有细菌进行鉴定及药敏试验,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI2018)标准判断病菌耐药性,并对药敏结果进行统计分析。结果 3157份重症医学科病房患者标本中分离出病原菌746例,阳性率23.63%,非重复病原菌458例。其中革兰氏阴性菌占72.71%,革兰氏阳性菌占15.72%,真菌占11.57%,以白色假丝酵母菌为主。革兰氏阴性菌中,鲍曼不动杆菌检出率最高,为37.12%,其次为大肠埃希菌12.66%,铜绿假单胞菌9.61%。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对常见抗菌药物呈多重耐药性,产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的发生率为65.45%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的发生率为51.58%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRS A)发生率为70.59%。结论重症医学科病原菌呈多重耐药性,病原菌以革兰氏阴性菌为主。为此应加强对常见病原菌耐药监测,为临床合理用药,减少院内感染提供依据。

• 单位
  大竹县人民医院