老年糖尿病估算肾小球滤过率水平与低血糖发生风险的相关性分析

作者：黄凤梅; 袁丽^*; 杨小玲; 李饶; 叶子溦; 古艳

来源：实用老年医学, 2022, 36(04): 382-385.

• 糖尿病
• 老年人
• 低血糖
• 估算肾小球滤过率

目的 探讨老年糖尿病病人估算肾小球滤过率(eGFR)水平与低血糖发生风险的相关性。方法 收集2020年7月至2021年4月四川大学华西医院住院老年糖尿病病人的临床资料。根据入院检测的eGFR水平将病人分为5组，其中eGFR≥90 mL/(min·1.73m~2)为A组(n=80)、60 mL/(min·1.73m~2)≤eGFR <90 mL/(min·1.73m~2)为B组(n=201)、30 mL/(min·1.73m~2)≤eGFR <60 mL/(min·1.73m~2)为C组(n=84)、15 mL/(min·1.73m~2)≤eGFR <30 mL/(min·1.73m~2)为D组(n=81)、eGFR<15 mL/(min·1.73m~2)为E组(n=86),比较各组间基线资料差异，采用Logistic回归分析老年糖尿病病人低血糖发生的危险因素。结果 共入选532例老年糖尿病病人，低血糖总体发生率为13.9%(74/532),随着eGFR水平的降低，低血糖发生率由17.9%(15/84)增高至20.9%(18/86),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，在校正年龄、性别、糖尿病病程、HbA1c、BMI、胰岛素使用等混杂因素后，eGFR仍为低血糖的独立危险因素，C组、D组、E组低血糖发生风险分别是A组的3.54倍(95%CI:1.06～11.84,P<0.05)、3.92倍(95%CI:1.14～13.44,P<0.05)和4.01倍(95%CI:1.23～13.07,P<0.05)。结论 老年糖尿病病人eGFR水平与低血糖风险增加存在显著相关，eGFR可用于临床老年糖尿病病人低血糖发生的个性化风险评估和预测。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学