突发性聋治疗后遗留耳鸣远期评估及身心影响分析

作者：彭新; 朱晓华; 黄邦清; 赵梓伊; 张秋静; 朱荔; 王方圆; 刁明芳; 侯昭晖; 朱玉华^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(01).

• 耳鸣
• 突发性聋
• 评估
• 特征
• 耳鸣致残量表

目的明确突发性聋(突聋)治疗后长期遗留耳鸣的特征及对患者远期的身心影响。方法回顾性分析2020年4月至2021年1月于北京解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科治疗的突聋患者 88例的临床资料, 其中男46例, 女42例;年龄11～89岁。分析患者耳鸣发生率及治疗效果, 针对治疗后遗留耳鸣患者随访1年以上, 通过对突聋治疗后遗留难治性耳鸣患者进行调查和随访, 填写调查信息采集表、耳鸣评价量表(Tinnitus Evaluation Scale, TEQ)和耳鸣致残量表(Tinnitus Handicap Inventory, THI)。采用描述性分析方法, 以SPSS 22.0 软件对数据进行分析。结果 93.2%(82/88)突聋患者伴耳鸣, 治疗后遗留耳鸣患者占90.2%(74/82)。突聋治疗后1年, 低频聋伴耳鸣与高频、平坦、全聋伴耳鸣患者相比改善最显著, 差异有统计学意义(χ2值分别为6.801、4.568、4.038, P值均<0.05)。遗留耳鸣患者中9例(12.2%)感觉响度极小甚至感觉不到;34例(46.0%)感觉响度轻微;28例(37.8%)感觉耳鸣较响;3例(4.1%)感觉耳鸣很响, 有吵闹感。遗留耳鸣患者中9例(12.2%)经常影响睡眠;41例(55.4%)有时影响睡眠;9例(12.2%)很少影响睡眠;15例(20.3%)几乎不影响睡眠。遗留耳鸣患者中28例(37.8%)基本完全适应耳鸣;46例(62.2%)未完全适应耳鸣。遗留耳鸣患者中8例(10.8%)对生活无影响;39例(52.7%)有轻微影响;22例(29.7%)有中度影响;5例(6.8%)具有较大以上影响。遗留耳鸣患者中TEQⅠ级 12例(16.2%), Ⅱ级 26例(35.1%), Ⅲ级 28例(37.8%), Ⅳ级7例(9.5%), Ⅴ级 1例(1.4%)。THI一级 22例(29.7%), 二级14例(18.9%)), 三级27例(36.5%), 四级11例(14.9%)。结论突聋治疗后遗留耳鸣率高。突聋治疗后遗留耳鸣患者1年后部分可完全适应, 部分影响睡眠、工作和学习, 可导致不同程度的耳鸣致残。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 解放军总医院