术前血清尿酸水平与三尖瓣手术后急性肾损伤的相关性研究

作者：林晓玲; 张崇健; 陈妙云; 刘远辉; 罗丹东^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(08): 819-824.

• 急性肾损伤
• 尿酸
• 三尖瓣
• 心脏外科手术

目的：探究术前血清尿酸与三尖瓣外科术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）发生的相关性。方法：回顾性分析广东省人民医院2018年1月至2019年6月，在体外循环下三尖瓣外科手术患者的临床资料。以术前血清尿酸水平的四分位数进行分组，通过单因素和多因素Logistic回归模型结合限制性立方样条模型分析术前尿酸水平与术后AKI的相关性及剂量反应曲线关系。结果：研究共纳入230例患者，有43例（18.7%）患者发生术后AKI。在校正多种因素的影响后，RCS分析提示术前血清尿酸水平与术后AKI发生呈现线性关系（非线性检验P=0.0778)。多因素Logistic回归分析提示，尿酸每增加10μmol/L，术后发生AKI的风险增加5%(OR=1.05,P=0.186)。发生术后AKI的风险，以Q1组患者为参照，Q2组患者是4.6倍（OR=4.62,P=0.0952）;Q3组是8.0倍（OR=8.01,P=0.0147）;Q4组是7.9倍（OR=7.92,P=0.0165）。尿酸浓度分组越大，术后发生AKI的风险越高（趋势性检验P=0.0114）。结论：AKI是三尖瓣外科术后常见并发症，术前尿酸是术后AKI发生的危险因素。

• 单位
  广东省心血管病研究所; 广东省医学科学院; 广东省人民医院