腹腔镜下保留神经的腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原细胞瘤

作者：陈雪松; 黄志勇; 唐怡涛; 谢炳柱; 钟安

来源：中国内镜杂志, 2012, (03): 246-248.

• 睾丸肿瘤
• 腹腔镜
• 淋巴结清扫术 testicular neoplasms
• laparoscopic
• lymph node dissection

目的探讨腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术治疗非精原细胞肿瘤的安全有效性。方法 3例非精原细胞瘤患者临床分期:Ⅰ期2例,Ⅱa期1例。根治性睾丸切除术后2～4周行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,记录手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、总住院时间和手术并发症等,监测血清肿瘤标志物,并进行随访。结果 3例手术均顺利完成。手术时间(160±40)min,术中出血量(300±50)mL,术后肠功能恢复时间(30±12)h,总住院时间(8.5±2.5)d。未出现肠管、大血管损伤和淋巴瘘。1例临床分期Ⅰ期患者术后病理分期为Ⅱa期。术后2周复查血AFP和β-HCG均降至正常范围。术后随访6～24个月未见肿瘤复发及转移。结论腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗非精原细胞肿瘤安全有效,但手术操作难度较大,熟悉后腹腔解剖和提高腹腔镜精细操作技术是手术成功的关键。