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摘要
临床资料 患者,女,65岁.因右足第2趾甲逐渐增厚、变形3年,于2012年1月15日就诊.患者自述3年前偶然发现右足第2趾甲增厚、变形、质脆、易断裂,近1年来该甲逐渐变硬,使用剪刀也难以剪断,趾甲外形弯曲如钩,穿鞋行走时脚趾疼痛不适,未曾治疗.平素健康,家族中无类似病史.体格检查:一般情况尚好,系统检查未见异常.皮肤科情况:双足甲周及趾间皮肤干燥,轻度脱屑,右足第2趾端因挤压呈杵状,甲板肥厚,呈污秽的黑褐色,质硬,表面凸凹不平,有横纹,偏右弯曲如羊角状,纵长约2 cm(图1),甲周无渗出及溢脓.双足皮屑及病甲甲屑真菌镜检阴性.患者不同意行病甲拔除术,给予维生素AD胶丸、维生素E丸口服治疗.1个月后,患者复诊未见明显疗效,目前仍在进一步服药及随访中.
