北京郊区某三级医院2017—2020年细菌耐药性监测

作者：程斌; 聂晓红; 齐丽丽; 刘畅; 陈磊

来源：系统医学, 2022, 7(04): 86-90.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.04.086

• 细菌耐药监测
• 抗菌药物
• 多重耐药菌

目的 监测2017—2020年密云区医院临床分离病原菌分布及耐药性变迁。方法 回顾性分析2017—2020年密云区医院临床标本分离的菌株，采用标准纸片扩散法及BD phoenix100全自动鉴定药敏系统进行药敏试验，利用WHONET5.6软件进行数据分析，应用2020年CLSI的标准进行判读。结果 2017—2020年临床分离菌共7 200株，其中革兰阳性菌1 432株，分离前5位为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、无乳链球菌，分别占7.3%、5.3%、2.9%、2.3%、1.3%。革兰氏阴性菌5 768株，分离前5位分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌，分别占17.4%、16.9%、16.8%、8.9%、4.8%。4年以来，MRSA及MRCNS检出率分别为25.2%～28.1%、75.0%～85.6%，未检测出耐万古霉素及利奈唑胺的葡萄球菌。2020年检出5株万古霉素耐药屎肠球菌。细菌产超广谱β-内酰胺酶检出率为19.2%～25.8%；耐碳青霉烯肠杆科细菌检出率为3.5%～6.1%，呈逐年下降趋势，其中碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌检出率为0.7%～3.2%；耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌检出率3.9%～11.0%，对常用抗菌药物耐药率均低于30%。耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别是8.5%～12.7%、35.0%～41.7%。结论 密云区医院细菌耐药性较全国平均水平偏低，MRSA及MRCNS检出率总体下降，碳青霉烯类耐药细菌检出率有升有降，应加强临床抗菌药物的管理和使用，积极采取感染控制措施，减少医院多重耐药菌定植和传播。